什么是动物的髋关节置换手术？

什么是动物的髋关节置换手术？

动物的髋关节置换手术是骨科宠物医生用人工关节替换疼痛或者受损的髋关节的过程。髋关节是由两个骨头组成的，它们就是髋臼和股骨头。手术是把这些骨头全部或部分切除，使用金属和塑料植入物制作的"假肢"代替原有的受损的关节，使得患者可以恢复正常的活动水平。新的人工髋关节代替原有的髋关节，使得原来的疼痛消失，因此，肢体功能和活动水平恢复正常。

为什么需要做髋关节置换手术？

犬/猫最常见做髋关节置换手术的原因，可以是因为严重的关节炎引起的疼痛和跛行。另外一些常见的原因包括严重的髋关节发育不良、骨折、股骨头脱位等等。很多狗狗或者猫咪髋关节疼痛，在吃止痛药和限制运动之后会有比较好的运动功能，但是，当进行了髋关节置换手术之后，动物的运动、跛行、肌肉质量、甚至性格都可能出现很大的改变，这种改变是积极的。而且长期吃止痛药物也会有很大的副作用。

我怎么知道我的狗/猫需要做髋关节置换手术？

骨科宠物医生会对动物进行完整的身体检查、拍片和神经学检查，了解了您的狗狗/猫咪完整的病史，您的狗狗有没有跛行、不愿意上楼梯或跳跃、没办法运动或运动后疼痛、活动减少和肌肉萎缩。这些都意味着您的狗狗或猫咪需要进行髋关节置换手术。

为什么我的狗/猫不可以进行髋关节置换手术？

如果你的狗狗/猫咪有严重的皮肤病、牙齿口腔发炎、泌尿系统感染、耳朵发炎或其他潜在原因导致虚弱或者有其他原因导致的跛行而并非完全是髋关节问题，则不会考虑进行髋关节置换手术。狗常见的后肢问题包括前十字韧带断裂、髌骨脱位、椎间盘突出导致的神经问题等等。一旦这些潜在问题得以解决，就可以进行髋关节置换手术了。人工已经进行了股骨头颈切除手术，将会增加髋关节置换手术的难度，使得手术更有挑战性和可能会有更高的并发症。

动物的人工髋关节是如何安装上去的？

动物在全身麻醉的情况下，骨科宠物医生会切除构成髋关节的骨头或软骨（股骨头和髋臼），修饰好骨头形成一定形状的骨床，然后把股骨柄和髋臼杯假体植入到骨床中。再用（材料可能是陶瓷或金属的）球头和塑料内衬把两侧链接起来。人工髋关节会被设计成像原有的健康关节一样移动。这些植入物假体非常耐用。

我应该在手术前给我的狗停掉所有药物吗？

在手术前，不应停止治疗身体系统性问题的药物，例如甲状腺功能减退的药物。应该提前停止使用止痛药。如果你的狗狗使用了抗生素和激素，也应当停药一段时间后再进行手术。

手术和初次检查可以在同一天进行吗？

由于动物术前检查和手术准备需要的时间比较长，因此需要跟你的骨科宠物医生联系，以确定手术安排。在手术前，一般会进行完整的体格检查，并且进行抽血检查，如果有需要会进行尿液检查和牙科检查。然后需要进行专门的X光片检查。有的时候手术会被安排在检查后的1-2天进行。

手术后我的狗应该如何恢复和护理呢？

大部分动物在手术后的第二天就可以使用新的人工髋关节进行站立和行走，并且在手术后3-5天就回家疗养。但是动物必须限制在小范围内活动，如果去大小便的话，需要用短绳牵引，缓慢散步。这种情况会维持三个月。在家时，应该避免在湿滑的地方行走，不允许上楼梯。如果是体型比较小的动物可以笼养。外出散步时间一开始是每次5分钟，一天2-3次，每周可以每次增加分钟的散步时间。直到散步时间增加到20分钟，然后回到医院复查看植入物的状态。

狗/猫髋关节置换有什么好处？

犬猫髋关节置换的好处主要是可以完全缓解髋关节的疼痛。犬猫非常善于隐藏疼痛，但是一旦换上人工髋关节之后，动物的运动状态和性格将会大大改变。如果进行了髋关节置换手术，动物可以停止使用止痛药。髋关节置换是解决髋关节疼痛和关节炎的好方法，但是它确实会有一些风险，并且需要技术成熟的骨科宠物医生进行手术。目前国内业界认为髋关节置换手术数量暂时第一的国内宠物医生是来自广州的吴仲恒博士。

髋关节置换的风险是什么？

任何手术，需要进行全身麻醉，都是有麻醉相关的风险的。您的宠物医生会跟你讨论相关的风险。据一些文献报道，动物做髋关节置换手术，并发症发生率在7-12%之间。这个并发症发生率和人的髋关节置换手术相仿。

有的并发症可能是轻微的，并且可以治好，例如切口部位的肿胀、切口周围皮肤轻微感染等，但是有的并发症会导致手术失败。

这其中包括：

植入物脱位（2-4%）

通常在术后3个月内发生。植入物脱位通常需要二次手术纠正。Vetmaster小动物髋关节置换系统是陶瓷双动球头的髋关节假体，有很好的防脱性能。

植入物感染

这是一个灾难性的并发症。有可能会导致取出植入物，变成股骨头颈切除手术。或者需要二次手术重新植入髋关节。

植入物松动

这可能是感染或者"无菌性松动"。如果是发生"无菌性松动"，可能要取出植入物或者更换植入物。Vetmaster小动物髋关节置换系统，是3D打印骨小梁结构，有着很好的骨长入性能，一定程度上更能避免"无菌性松动"。

髋关节置换手术对动物来说是永久性的吗？

现在髋关节植入物设计大多是15年以上的设计寿命。对于大部分犬猫来说，植入物可以终身使用。只有极个别动物可能出现植入物过度磨损而翻修的情况。

除了犬和猫，还有什么动物可以做髋关节置换手术？

当然人可以做髋关节置换手术。据统计2019年，我国大概有44万人做了髋关节置换手术。

据过往报道，其他做过髋关节置换手术的动物包括有老虎、狮子和羊驼等。