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编者荐语：
最近我们医院髋关节置换手术的案例有点多，从去年7月到今年2月，已经超了60例，今年有望超过100例/年，而且最近都是高难度的病例。发出来分享给各位宠物医生朋友。
以下文章来源于Vetmaster兽医技术 ，作者Vetmaster
病例来源：广州博仕动物医院 吴仲恒博士
地址：广州市海珠区新港东路家信花园
广州博仕动物医院电话，020-89440212，客服微信号：
28kg萨摩耶犬，3岁，公犬，未绝育。主人发现狗狗出现运动起卧困难，运动后站立的过程当中腿会抖动。拍片发现双侧髋关节严重磨损。于是咨询了广州博仕动物医院之后，从福建开车到广州进行双侧髋关节置换手术（THR）。而且主人选择了Vetmaster髋关节置换系统为狗狗进行手术。
以下是术前X光片：
图1 萨摩耶犬双侧髋关节发育不良，严重磨损，肌肉萎缩
图2 右后肢股骨内外侧位与骨盆斜侧位
图3 左后肢股骨内外侧位与骨盆斜侧位
图 4 骨盆标准侧位
X光片显示，萨摩耶犬双侧髋关节发育不良，股骨头与髋臼窝严重磨损，肌肉萎缩，其中左脚比右脚要严重。左脚肌肉明显比右脚少。膝关节与踝关节未见明显问题，腰椎、胸椎与前肢未见严重的问题。
以下是先进行了左脚手术过程的图片：
图5 左脚术后骨盆与左侧股骨正位
正位X光片显示，髋臼杯假体获得了很好的过盈配合，外翻角与倾角均符合预期。股骨柄假体内外侧中心化良好。股骨柄假体占髓腔体积约85%，过盈配合良好。股骨偏心距符合术前预期。
图6 术后骨盆标准侧位可见髋臼杯外翻角为45度
图7 术后左脚股骨内外侧位与骨盆斜侧位
术后左脚股骨内外侧位与骨盆斜侧位，可见髋臼杯假体的倾角符合生理角度的轻度后倾约15-20度。股骨柄假体获得良好的过盈配合，股骨柄假体的末端轻度指向后侧。通过测量，股骨柄假体的前倾角为22度。
总结
1 该病例的主要难点为双侧髋关节严重磨损，需要特殊的打磨方式，对经验要求比较高。该病例髋臼杯假体植入角度非常完美。
2 计划选择5号或者6号股骨柄假体，最终选择了骨髓腔占比比较好的6号股骨柄假体。从正位片看，股骨柄假体内外侧中心化程度良好。倘若偏内侧或偏外侧会引起内翻足或外翻足，影响预后。该病例很好地实现了内外侧的中心化。
3 从股骨内外侧位看，股骨柄假体末端轻度指向后侧。目前未有文献指出股骨柄假体指向后侧会引起更多的问题。而很多人医的动物试验研究，大部分案例股骨柄假体均指向后侧。这是一个常见的问题，或许可以通过改良手术技巧而改进。目前未清楚这一改进是否具有临床意义。
4 股骨柄假体的前倾角为22度，正常为15-30度。前倾角过大或者过小都可能会导致严重的并发症。
5 该病例计划在近期实现骨长入之后进行另一个腿（右侧）的髋关节置换手术，最终恢复正常的后肢运动功能。
Vetmaster小动物陶瓷双动髋关节置换系统，从猫、小型犬到大型犬都适合使用，并且都可以使用非骨水泥的骨长入的植入物。
感谢吴仲恒博士提供的案例分享～！！！！
吴仲恒博士是目前Vetmaster髋关节置换系统手术做的最多的一名宠物医生，属于国内行业标杆，在国际上也享有声誉。
因而Vetmaster小动物髋关节置换系统邀请了包含吴仲恒博士在内的SAO小动物骨科讲师团队为大家进行培训和认证。如果对Vetmaster小动物髋关节置换感兴趣或者对SAO小动物髋关节置换课程感兴趣的兽医朋友，可以加小编的微信进行咨询。
