难以处理的犬4级髌骨脱位病例

广州博仕动物医院来了一只贵宾犬，用客人的话来说，它走路姿势怪异的像一个蜘蛛一样，脚也不能伸展。按照过往的经验，我们知道这是一个严重的4级髌骨脱位的病例。

图 犬4级髌骨脱位，站立姿势怪异

通过临床检查，我们发现这只贵宾犬髌骨内侧4级脱位，股四头肌严重萎缩，股骨和胫骨都有弯曲和旋转变形，导致脚完全不能伸直。关节囊内衬萎缩，外侧松弛。软组织严重变形。

我们使用了佰陆股骨远端专用骨板、佰陆T型骨板和佰陆滑车沟加深专用工具套装进行了手术。手术主要是对股骨远端和胫骨近段进行矫正，对软组织进行释放和收紧，股四头肌释放和重新排列。这涉及到一堆的高中几何问题。

因为手术工具都是专用的，骨板又是特型骨板。手术比较顺利。

进行了左脚的手术一天之后，大家可以看看狗的左脚和右脚走路的对比，就知道这个手术的意义了。

图 进行了左脚的矫形和拉直

图 左脚手术两天后，进行了右脚的矫形手术

总结

这样的手术，需要纠正股骨的前倾角、股骨远端变形、胫骨近端变形、肌肉韧带和软组织的改变。

术后狗狗走路姿势变得正常，可以伸展脚，可以说是第一次站起来而不是蹲下来做狗。这种情况通常是由于幼年已经出现严重的髌骨脱位，没有及时手术导致的骨头往异常方向生长。严重的股骨和胫骨变形，需要进行矫形截骨手术。

这种情况下，使用标准的X光摆位或者使用CT扫描有助于手术计划的进行。但是手术过程还是需要非常有经验的骨科医生才行。