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来源：好兽医学苑
兽药百科——疼痛管理常用药物汇总 药物表 form 疼痛管理常用药物汇总 表-A 推荐的肠胃外阿片类药物的剂量及适应症 阿片类药物 剂量/给药途径/持续时间 适应症 注释 布托啡诺（Butorphanol） (注射液) 犬: 0.2–0.4 mg/kg IM, IV, 或 SC 猫：0.2–0.4 mg/kg IM, IV, 或 SC 持续时间: 1–3 h 轻度到中度疼痛 轻度或无镇静作用；轻度换气抑制。 丁丙诺啡（Buprenorphine） (注射剂) 犬: 0.005–0.03 mg/kg IM, IV。 猫: 0.005–0.03 mg/kg IM, IV或经黏膜给药。 持续时间: 3–8 h。 猫: 0.24 mg/kg SC，每天1次，可达3天，治疗术后疼痛(SIMBADOL) 持续时间: 24 h 轻度到中度疼痛 可能难以有效拮抗，作用在15–30分钟内开始 吗啡 （注射剂) 犬: 0.2–1.0 mg/kg IM 或 SC；0.05–0.5 mg/kg IV 猫: 0.05–0.2 mg/kg IM或SC 持续时间: 3–6 h 轻度到严重疼痛 用于无疼痛的猫或大剂量使用的猫的镇静；呼吸抑制；心动过缓；恶心；低体温症；烦躁不安；快速 IV注射可引起组胺释放。 美沙酮（注射剂） 犬: 0.25–0.5 mg/kg IV, IM 或 SC 猫：0.1–0.25 mg/kg IV, IM 或 SC 持续时间： 3–4 h 轻度到严重疼痛 镇静；烦躁不安、呕吐和便秘没有在使用吗啡时常见。 二羟吗啡酮（注射剂） 犬：0.05–0.2 mg/kg IM, IV或SC 猫：0.05–0.2 mg/kg IM, IV或SC 持续时间：3–6 h 轻度到严重疼痛 与吗啡所观察到的副作用类似，但呕吐和组胺释放较少。 在猫可能引起过高热。 芬太尼 (注射剂) 犬： 0.002–0.01 mg/kg IV或IM 猫：0.001–0.005 mg/kg IV或 IM 持续时间: 0.5–2 h 轻度到严重疼痛，可能需要采用CRI 长期镇痛。 镇静；呼吸抑制；心动过缓；恶心；单次IV大剂量给药时或IM注射时镇痛的持续时间可能不足， 芬太尼 (局部用药) 犬: 1.3–2.7 mg/kg，局部用于肩背部区，2–4 h后手术 (RECUVYRA)。 持续时间: 4天。 严重疼痛。 镇静，摄食及饮水减少：需要实施 RECUVYRA Risk Minimization Action Plan (RiskMAP) 训练来降低人暴露的风险。 CRI = constant rate infusion。 表-B 推荐的非必需阿片类药物的剂量及适应症 阿片类药物 剂量/用药途径/持续时间 适应症 注释 可待因（Codeine） (片剂) 犬: 1.0–2.0 mg/kg PO 猫: 0.1–1.0 mg/kg PO 持续时间: 4–8 h 轻度到中度疼痛 副作用很小；在与对乙酰氨基酚合用时避免用于患有肝脏疾病或海因茨体贫血等 犬。 在猫不能与对乙酰氨基酚合用。 布托啡诺（Butorphanol） (片剂) 犬: 0.5–1.0 mg/kg PO 猫: 0.5–1.0 mg/kg PO 持续时间: 2–4 h 轻度到中度疼痛 轻度后无镇静作用；轻度的换气抑制。 曲马朵（Tramadol ）(快释片剂) 犬: 2–5 mg/kg PO q8–12h 猫: 2–5 mg/kg PO q8–12h 轻度到中度疼痛 镇静、焦虑、尿滞留。 表-C 推荐的肠胃外NSAID药物的剂量及适应症 NSAID 剂量/用药途径/持续时间 适应症 注释 卡洛芬（注射液） 犬：2–4 mg/kg IV, SC q24h 猫：1.0 mg/kg SC ，只用药一次 轻度到中等程度疼痛 只能用于手术前后在转变为采用口服之前；GI 刺激及肾脏功能改变 美洛昔康（注射液） 犬：0.2 mg/kg，开始时 IM、IV或SC;之后0.1 mg/kg SC。 猫: 0.1–0.2 mg/kg，开始时 IM, SC（按标签一次剂量）。 持续时间: 24 h 轻度到中等疼痛 可与食物混合；GI刺激及肾脏功能改变。 酪洛芬(注射液) 犬：1.0–2.0 mg/kg，开始时 IM, IV或SC；之后0.5–1.0 mg/kg SC。 猫：1.0–2.0 mg/kg，开始时IM, IV或SC；之后0.5–1.0 mg/kg SC。 持续时间: 24 h 轻度到中等疼痛；在加拿大批准用于犬和猫，在美国只批准用于马。 GI 刺激及肾脏功能改变。剂量在犬不能超过5天，在猫不能超过3天。 罗贝考昔（注射液） 犬：2.0 mg/kg SC，手术前一次用药；此后根据表VII-D PO 给药。 GI = 胃肠道（gastrointestinal）；NSAID = 非甾体激素类抗炎药物（nonsteroidal anti-inflammatory drug）。 表-D 推荐的非必须NSAID药物的剂量及适应症 NSAID 剂量/用药途径/持续时间 适应症 注释 卡洛芬（片剂及咀嚼剂） 犬： 4.4 mg/kg PO q24h或分剂量q12h给药。 猫: 1.0 mg/kg PO (只1次剂量)。 持续时间：12–24 h 轻度到中等程度疼痛；批准在犬用于治疗骨关节炎或围手术期镇痛。 在猫由于半寿期不定，长期使用时可引起中度；在一些动物可引起GI刺激及肾脏功能改变。 地拉考昔（咀嚼片） 犬 (术后疼痛): 3.0–4.0 mg/kg PO q24 h，根据需要可治疗7天。 犬 (骨关节炎): 1–2 mg/kg PO q24 h，长期治疗，可用药7天。 持续时间: 24 h 与骨关节炎有关的疼痛和炎症。 犬患骨关节炎时采用骨科手术引起的疼痛及炎症。 GI 刺激及肾脏功能改变。 非罗考昔（咀嚼片） 犬: 5 mg/kg PO q24 h 与骨关节炎和围手术期有关的疼痛及炎症。 GI 刺激及肾脏功能改变。 依托度酸 (片剂) 犬: 10–15 mg/kg PO。 猫：未见使用。 持续时间: 24 h。 轻度到中度疼痛。 低蛋白血症； GI 刺激及肾脏功能改变。在少数犬与KCS有关。 阿司匹林 (片剂) 犬：10–25 mg/kg PO 猫: 10–15 mg/kg PO 持续时间: 犬，8–12 h，猫 24–72 h。 轻度到中度疼痛及炎症。 GI 刺激及肾脏功能改变；更有可能发生于大剂量时。 美洛昔康 (口服悬浮液、片剂) 犬：开始时0.2 mg/kg PO；之后0.1 mg/kg PO。 猫：开始时0.1–0.2 mg/kg PO；之后05–0.1 mg/kg PO (减小到最小有效剂量)。 持续时间: 24 h 轻度到中度疼痛。 GI 刺激及肾脏功能改变；可与食物混合给药。猫采用美洛昔康治疗时不应超过5天。 罗贝考昔 (口服片剂) 犬：1 mg/kg PO q24h，用药可达12天。 猫：1 mg/kg PO q24h，用药可达3天。 持续时间: 24 h 轻度到中度疼痛；在美国未批准用于犬。 GI刺激及肾脏功能改变。 酪洛芬 (片剂) 犬：开始时1.0–2.0 mg/kg PO；之后0.5–1.0 mg/kg PO。 猫：开始时1.0–2.0 mg/kg PO；之后0.5–1.0 mg/kg PO。 持续时间: 24 h 轻度到中度疼痛。在加拿大批准用于犬和猫，在美国批准用于马。 GI 刺激及肾脏功能改变。 犬和猫限用5天。 对乙酰氨基酚(片剂及口服悬浮液) 犬：10–15 mg/kg PO 猫：禁用。 持续时间 (犬): 8–12 h 轻度到中度疼痛；抗炎作用微弱。 对猫有毒性；在犬常常与可待因混合使用（参见口服镇痛药物制剂）。 GI = 胃肠道（gastrointestinal）；NSAID = 非甾体激素类抗炎药物（nonsteroidal anti-inflammatory drug）；KCS = 干性角膜结膜炎（keratoconjunctivitis sicca）。 选择用于治疗神经性疼痛的药物的剂量及适应症 药物 剂量/用药途径 持续时间（PO） 注释 克他命 (NMDA拮抗剂) 犬: 0.1–1.0 mg/kg IM, SC或 PO 猫：0.1–1.0 mg/kg IM或SC 4–6 h 4–6 h 小剂量可增强术后镇痛作用。颅内压升高时不能使用。 金刚烷胺 (NMDA 拮抗剂) 犬: 3.0–5.0 mg/kg PO 猫: 3.0–5.0 mg/kg PO 24 h 24 h 用于加强或延长镇痛作用。与NSAID药物合用时治疗犬骨关节炎相关疼痛的作用加强。 阿米替林 (三环类抗抑郁药物) 犬: 1.0 mg/kg PO 猫：每只猫2.5–10.0 mg PO 12–24 h 24 h 用于羟化或延长镇痛作用。 加巴喷丁 (镇痫药物) 犬: 2–10 mg/kg PO q8–12h; 如有必要，剂量可调整到20 mg/kg q8–12h。 猫: 1–8 mg/kg PO q8–12h 24 h 24 h 除了镇静外副作用通常不多见；在猫偶尔可出现共济失调。在人和动物进行的研究表明结果很好。 为了妥善选择和使用辅助镇痛药物，兽医应该清楚药物的临床药理学特点。下列有关药物的信息非常重要： (1) 批准的适应症；(2)兽医实践中广泛被接受的未批准的适应症（如作为镇痛药物）； (3)常见副作用及可能很严重的不良效果； (4) 药代动力学特点； (5) 用于疼痛的特定剂量指南。NMDA = N-甲基-d-天冬氨酸（N-methyl-d-aspartate）。
