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充能小知识之常见疾病的X线诊断

2022-10-28 585 返回列表

小叶性肺炎 

小叶性肺炎在X射线的表现为肺野中出现多发的密度不均匀、边缘模糊、大小不一的点状、片状或云絮状渗出性阴影,多见于肺心叶和膈叶,呈弥漫性分布,或沿肺纹理的走向散在于肺野,肺纹理增多、增粗和模糊,病变可侵犯一个或多个肺叶,并以肺的腹侧部最为严重。

治疗原则:消炎止咳,制止渗出,促进渗出物吸收,加强护理。

参考治疗方案:

1.抗菌消炎。治疗本病的整个过程中,均需以抗菌消炎为主,可选用广谱抗菌药。一般是先用青霉素与链霉素合并用药3天,然后改用广谱抗生素3~4天后可改用磺胺类药物或喹诺酮类药物治疗。

2.镇咳祛痰。可按支气管炎的镇咳方法用药,注意适当使用解热药,配合镇咳药同时口服。

3.制止渗出与促进吸收。可静脉注射葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松,适当使用强心利尿剂。

4.为维持营养,对重症患病犬、猫,可注射葡萄糖、维生素C、维生素B,适当补充碳酸氢钠以调整酸碱平衡,但注意补液量不宜过大,以防增加心肺负担。

 
大叶性肺炎

      大叶性肺炎充血期无明显的X射线特征,仅可见病变部肺纹理增粗;肝变期比较典型,肺野中下部呈大片均匀致密的阴影。消散期表现为原来的大片致密阴影逐渐稀疏、变淡,肺透亮度逐渐增加,病变呈散在的、不规则的、模糊的、大小不一的斑点或斑片阴影。

治疗原则:镇咳祛痰、防止休克、强心利尿、解热镇痛。

参考治疗方案:

使用抗菌消炎药物与小叶肺炎相同。可根据病情需要谨慎使用。

 
胸腔积液

      液体的类型可能是漏出液、渗出液、淋巴液、血液、脓液、血脓等,视胸腔积液量和病情,患宠会表现出不同程度的呼吸困难。游离性胸腔积液的积液量很少时,X射线检查不易发现;积液量较多时,站立侧位水平投照显示胸腔中下部均匀致密的阴影,其上界水平,该区域的心脏、大血管和膈影消失。

治疗原则:加强护理,限制饮水,强心利尿,排除积水。

参考治疗方案:

1.积极治疗原发病,给予富含蛋白质的饲料,以保持血浆胶体渗透压。

2.让患宠每天适当运动,限制饮水。当积液很少时,可以使用强心剂或利尿剂来改善积液的接收和消除。当积液过多,影响呼吸时,可通过胸腔穿刺排出。

3.为了提高血液胶体渗透压,可以进行输血疗法。

 
膈疝

指腹腔器官因横膈破裂而进入胸腔中。常因外伤而使横膈在肋弓的附着处撕裂引起。X射线表现为肺野中下部密度增加,特征是膈肌的部分或大部分不能显示,胸、腹界限不清。因常并发血胸或胸腔积液而使肺野中下部出现广泛性密影,胸腔内的正常器官影像不能辨认。

参考治疗方案:一旦确诊应立即进行手术。
腹中线通路操作相比其他通路最简单,且术后疼痛轻,暴露充分,便于探查腹腔脏器。但因膈向前凹陷,较难接近患处,或胸腔粘连时此法难以整复,需进行胸部切开术。若为肝脏或脾脏突入时,因其充血、质脆,还纳腹腔时应特别小心,以防破裂。膈疝发生后会引起呼吸性酸中毒,应注意纠正水盐代谢紊乱。手术时最好供给氧气、进行机控呼吸。手术修补膈疝时,要注意预防心脏纤颤。

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