结晶尿及其临床检查

随着宠物泌尿道疾病发病率的不断提高，尿液检查经常会遇到晶体尿，有结晶尿的动物就一定会形成结石吗？ 

尿液中的晶体是因为尿液溶质饱和而形成的结晶，各种体内、外因素都会影响到是否有结晶形成。体内因素主要是尿路感染和饮食；体外因素包括：尿样保存时间、保存温度、尿样中的水分挥发、尿液PH、尿样中细菌过度繁殖而影响了其pH（如产脲酶微生物，以细菌常见，主要有变形杆菌属、克雷白杆菌属、假单胞菌属和葡萄球菌属）。

无定形磷酸盐结晶图

为使尿样中的结晶更准确地反映其在动物体内的情况，应收集新鲜（1h内）尿样进行分析。若延长尿样的保存时间，尤其是尿样经冷藏后，会显著促进结晶在体外形成。但是，冷藏可以保存尿样中的化学物质及尿沉渣中的各种成分。所以，在冷藏的尿样中发现结晶，应及时对新鲜尿液进行检查以证实检查结果。

出现结晶尿不一定表明存在尿结石或者有形成结石的倾向。正常情况下，犬、猫尿液中可能含有少量的鸟粪石或者无定形磷酸盐。在马、山羊、兔和豚鼠的尿样中经常可见碳酸钙结晶。如果在尿样中发现异常结晶（如尿酸铵、一水草酸钙）或者有大量的鸟粪石或草酸钙结晶聚集或者在确诊为尿结石的动物的尿样中发现结晶，此时结晶尿才具有一定的诊断意义。在等待完整的尿结石矿物质分析结果时，评价动物尿样中的晶体类型有助于评估尿结石的矿物质组分。结晶尿的类型并不能确切指示尿结石的矿物质含量，因为尿结石通常是多源性的。此外，定期评估结晶尿有助于监测尿结石患者的治疗效果。