钩体病及其筛查

一、病原学

二、流行病学

钩端螺旋体主要通过动物的直接接触被感染，它可穿过完整的粘膜，经皮肤伤口和消化道传播。任何年龄、品种、性别的未免疫犬均有被感染的风险，尤其是经常接触土壤或者积水的工作犬感染的风险更高。

钩端螺旋体的传播途径如下图（图片来源：钩端螺旋体你知道吗？）。

三、临床表现

犬感染后，根据所感染钩端螺旋体的不同主要有两种病型，一是急性、致死性黄疸；另一种是亚急性或慢性肾炎，大多数感染犬临床上通常表现与肾病有关的症状，其他系统也可受到侵害。感染犬因体质不同症状会存在差异，急性感染期表现为发热、黄疸、血红蛋白尿、出血性素质、流产、水肿等症状。钩体病也会引发血小板的减少和弥散性血管内凝血症（disseminated intravascular coagulation，DIC），会出现淤血、瘀斑、黑粪症、鼻血和肝性脑病等症状。

四、诊断和治疗

对于有临床表现的犬可采集EDTA抗凝全血和尿液一起进行核酸诊断，或送到专业机构进行病原体的分离。

犬的急性钩体病主要运用抗生素治疗和针对肾病的支持疗法，首选青霉素及其衍生物，但不能消除带菌状态。在应用青霉素治疗后可使用四环素、氨基糖苷类或氟喹诺酮类。强力霉素可用于急性病例或跟踪治疗。对于肾病患犬可采用输液疗法，严重者需要配合血液透析。部分犬会因慢性肾衰竭或DIC死亡，严重病例可实施安乐术。

五、预防

灭鼠

圈养猪

防洪、防涝

避免接触疫水

疫苗注射

预防服药

健康教育

六、哪些情况要进行钩体病的早期筛查？

生活中我们接触的钩端螺旋体多为鼠、猪、犬来源，动物的排泄物经过雨水的冲刷会存留在土壤和积水中。遇到以下情况时可考虑钩体病的早期筛查：

1）经常喝路边积水的动物；

2）经常郊外游玩的动物（接触土壤、积水）；

3）与流浪犬有过密切接触（舔咬、交配等行为）；

4）对要收养的流浪动物或者免疫史不清楚的动物。

这几种情况要警惕钩体病的发生风险，做到早筛查、早诊断、早治疗，把危害降低到最小。