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想了解伯努利方程临床应用的医生看过来

2022-05-13 2121 返回列表

改良式伯努利方程


∆P=4*V2

提供了⾎流速度与腔室压⼒梯度的换算⽅法

适用于轻度到中度小的堵塞

(∆P压力差;V血流速度)

            ❖ 右心房     5(最低0)

            ❖ 右心室     20/5

            ❖ 左心房     10(最低0)

            ❖ 左心室     120/10

            ❖ 肺动脉     20/8

            ❖ 主动脉     120/60-80

(不同资料可能略有差别)

左心室的收缩压 = 主动脉的收缩压

左心室的舒张压 = 左心房的压力

右心室的收缩压 = 肺动脉的收缩压

右心室的舒张压 = 右心房的压力

流速越大,压力越大

流速越小,压力越小

例如  室间隔缺损


正常情况下左心室和右心室收缩期压力差为∆P=P(LV)-P(RV)=120-20=100mmHg,根据伯努利方程计算,在收缩功能正常的情况下缺损部位的血液流速为5m/s

如果室间隔缺损较大,就形成了一个腔室,也就不存在压力差了。所以说伯努利方程适用于轻度到中度小的堵塞。


同理LV与LA呢

左心室与左心房的压力差∆P=P(左心室) -P(左心房)=110mmHg

根据 ∆P=4*V2

V=5.2-5.3m/s

说明当反流速度在5.2m/s左右的时候,左心房与左心室的压力差,是保持在正常范围之内的。

如果反流速度是3m/s,∆P=36mmHg,如果左心房收缩压正常时,则左心室压为46mmHg,主动脉收缩期压力为46mmHg,说明病情已经比较严重了。


注意:如果一只状态很好的狗狗检测到反流速度是3m/s,那有可能存在检测错误。


同理可计算RV与RA

在计算时,因为右心房压力只有5mmHg,因此在计算时可以忽略。右心室和右心房正常收缩时,∆P=20mmHg,反流速度为2.2m/s左右。

如果反流速度是4m/s,∆P=4*42=64mmHg

右心室压力为64mmHg左右,即肺动脉的压力为64mmHg左右,此时提示有肺动脉高压。

计算AO与PA

∆P=P(AO) - P(PA)=120-20=100mmHg

∆P=4*V2

V=5m/s

因此出现PDA时,反流速度为5m/s

如果操作和机器都没问题,但是检测出反流速度是4m/s,∆P减小,说明P(AO)减小或P(PA)增大,可能存在收缩功能有问题,或者肺动脉脉高压。

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