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【技术科普】
膀胱镜微创取石术
当发现宠物有健康问题时，大多数情况是不能靠线上咨询解决的。检查与检测是精准治疗的前提，如果各位家长无法判断家里宝贝的病情，为了避免耽误治疗，还是建议大家第一时间带宝贝前往医院就诊。 膀胱结石在猫和犬身上比人身上更为普遍，因为它们四足行走的步态使得膀胱更加依赖重力，于是小石头和结晶就会沉淀下来，而不会像直立行走的人类那样直接排出。 犬、猫大约80%-90%的结石为磷酸铵镁（鸟粪石）或草酸钙结石。近年来由于饮食的酸化，草酸盐尿结石的发病率明显提高，但是鸟粪石的发病率仍旧高于草酸盐结石。 草酸盐结石和鸟粪石结石通常无法透过射线，因此可以使用X光检查出来。但是实际上只有1.7%-5.2%的结石可以通过X线诊断出来。小于1mm的结石通常无法通过X线显示出来。 使用超声波诊断可以大大提高诊断率，不管是透射线或者不透射线结石都可以比较准确诊断，当然结合两种方式可以更好的观察到结石的情况。 患病公犬主要表现为：排尿困难（上厕所时间增长，无法顺畅的尿尿，尿液呈点滴状），尿频（上厕所次数增加，每次尿得少），尿血，早期可以排出少量尿液，后期会完全无法排尿。患病母犬主要表现为：尿频，尿液浑浊带有黏性或纤维素絮状物，或排尿时中带有血丝，严重时为尿血，有的排尿时有疼痛表现。 患病猫咪主要表现：精神沉郁，厌食或呕吐，不愿运动，猫砂团变少变多，排尿困难，尿液量少，有时会尿血，不及时治疗会因尿毒症死亡。 多猫家庭可以增加猫砂盆的数量（建议：猫砂盆的数量=猫咪数量+1），每日清理猫砂盆，多观察猫咪的如厕情况。 平时注意保持适量运动，保证宠物的饮水量，多观察家中宝贝的日常生活状态。一旦发现宝贝出现上述的疑似症状，应及时去医院检查治疗。 手术治疗 一般结石有两种处理方式，小的结晶结石，通过多喝水，输液吃药等治疗使之随着尿液自行排出或进行导尿排出，而大的结石只能通过外科手术方式进行取出，今天我们就来介绍一下结石的手术治疗。 结石手术目前有两种，一种是传统开腹手术，一种是膀胱镜微创手术。通过传统开腹切开膀胱移除结石仍旧是小动物治疗结石的常用方法。然而许多研究表明传统手术取结石有许多不足，20%犬在接受传统膀胱结石手术后仍然有20%的结石残留；9.4%的犬复发是因为缝合线。 国际上，膀胱镜正式用于小动物临床大概有30年的历史，主要用于泌尿道无创直视检查，也应用于膀胱结石、尿道结石的的微创取出。目前，国内也在大力开展膀胱镜的使用。 膀胱镜能够清晰的发现细微的结石，并取出X光也无法看到的结石，从而大大减少结石复发的可能。另外传统方法取石过程中，操作时对膀胱黏膜损伤很大，切口也比膀胱镜手术大2-3倍。 结石复发率高的原因，除了体质和饮食等原因外，还包括了取石不彻底，膀胱内存在结石聚集中心。因此，微创取结石凭借更有效的取石效果、更短的住院时间、更少的复发，逐渐成为更受欢迎的治疗方法。
