其实是猫常见的一种生长板发育问题,又称作股骨头骨骺滑脱症(slipped capital femoral epiphysis)。
每10万名儿童中约有2名会出现,主要是11-15岁儿童身上,男孩比较常见,肥胖儿童和快速生长的儿童更常见。因为其它疾病导致激素失衡的儿童特别容易罹患此种疾病。
先来认识一下股骨的生长板在哪里吧(图一)
那生长板的功能是什么呢?
生长板是由很多软骨细胞组成,他们会增生、骨化然后让骨头长高!
当动物成年之后生长板就会停止工作(生长板关闭),转变成坚固的骨化组织,这时候骨头的长度就固定不会再变长了!
股骨头骨骺滑脱症则是因为生长板发育异常问题,导致骨头没有办法抵抗机械性压力,因此即使没有明显的外力刺激也可以让生长板跟股骨头渐渐分离。(图二)
就像这个病例一样,即使是正常人的身高高度也可以让猫咪跳下时股骨头滑脱。
(图三: X光为右侧股骨头滑脱)猫咪在主人手中跳下后跛行,拍片诊断。
猫的股骨头骨骺滑脱症为单侧或是双侧生长板发育不全的疾病,随着病程进展,不正常的生长板无法抵抗机械性的压力,导致即使在没有外力创伤下,也会造成股骨头渐进性的与生长板分离。此种病灶的特征为生长板变宽,而且软骨细胞呈现不正常的排列聚集以及多量的软骨基质。此疾病主要发生在暹罗猫以及缅因猫,其他品种较少见,年轻猫较易发生(2-4岁),但主要见于生长板关闭的年纪(>7-9个月),公猫、体重过重的猫较易发生。这种生长板的病变也会出现在其他关节区域,但只有近端股骨会发生骨折,推测可能与骨头施力力学有关。
文献中17只罹患股骨头骨骺滑脱症的缅因猫,病患年龄平均约为21.47个月,体重平均约为7.5公斤,这些猫都没有创伤病史,其中41%(7/17)为双侧出现病灶,临床症状包括不等程度的后肢跛行以及疼痛。
文献中也有发现缅因猫的生长板关闭时间较晚,但是否因为生长板的延迟关闭导致疾病发生或是全身关节病变、局限在股骨等都还需要更多研究。
而病例中部分公猫绝育的时间点都较早,而先前研究也有推测早期绝育可能会增加生长板延迟关闭的风险。此外,病例中的4只猫为兄弟姐妹,因此推测可能与基因也有关系。
缅因猫族群中,雄性、已经绝育、生长板延迟关闭、体重过重等因素可能对于发展成骨骨头骨骺滑脱症扮演重要的角色。
参考文献:
1. Borak D, Wunderlin N, Brückner M, Schwarz G, Klang A. Slipped capital femoral epiphysis in 17 Maine Coon cats. J Feline Med Surg. 2017 Jan;19(1):13-20.
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3. Craig LE, et al. Bones and joints. In: Maxie MG, ed. Jubb, Kennedy, and Palmer’s pathology of domestic animal. 6th ed. W.B. Saunders, USA, 16-163, 2016.
4. https://www.saintlukeskc.org/.../when-your-child-has...