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老年动物不能进行髋关节置换？相信这个问题困扰了很多家长和宠物医生。其实如果身体状况良好的话，是可以做的。并且老年动物也应该有一个有尊严和生活质量好的老年生活。
今天给大家介绍的病例来源于广州博仕动物医院吴仲恒博士。
金毛犬，35kg，表现临床症状为左脚明显的跛行。在其他医院进行了诊断，判定为双侧髋关节严重的关节炎，左脚膝关节关节炎。随后咨询了吴医生。吴医生建议检查心脏彩超和脊柱CT。发现L7-S1椎体有轻度的椎间盘突出。心脏未见明显异常。
图 CT可见腰椎到荐椎位置有椎间盘突出压迫
随后动物到广州博仕动物医院进行进一步的检查。经过触诊，确认主要跛行的原因是髋关节问题，因此考虑先进行左侧髋关节置换手术。
x光可见双侧髋关节有严重的磨损和关节炎，左脚有明显的骨刺。x光片显示膀胱有小的结石，估计有可能自己排出或者后续溶解。
手术过程当中，考虑到狗狗的年龄，骨质量较差，因此在股骨近端使用了一个单环钢丝和一个双环钢丝进行固定。
最终使用了26mm髋臼杯和7号股骨柄，16S号股骨颈以及相应的双动陶瓷球头。术后x光显示髋臼杯的外翻角为45-50°，而股骨柄压配效果良好，中心化程度良好，并且髓腔占比也比较合适。
第二只脚的髋关节置换手术
第一侧手术之后，几个月之后，左脚的肌肉得到了恢复。基本上左脚的肌肉量是右脚的一倍。
于是考虑进行第二只脚，也就是右脚的髋关节置换手术。由于动物的年龄是比较大的，骨质疏松非常明显。在手术过程当中需要非常小心，确认动物骨头的张力，以免出现术后骨折，或者术中扩髓导致骨裂。
手术过程当中我们发现这个脚的骨折疏松非常明显，而且皮质骨非常脆。在扩髓之前也使用了钢丝对骨头进行加固。并且在手术后使用外侧骨板对骨头进行加固。术后也需要在营养上刻意补充一些钙剂。
手术前，使用C臂对手术摆位进行确认。
手术中，在植入第二个髋臼杯的时候，对手术摆位进行确认，同时对第二个杯的角度进行确认。确保髋臼杯的外翻角为45°。
手术过程当中使用钢丝和骨板对骨骼进行加固，以防止进一步的并发症发生。在术后护理的过程当中也需要非常小心。并且在术后需要营养补充，防止进一步出现骨质疏松。
总结
我们建议在老年动物进行髋关节置换时，考虑使用适当的措施预防，以避免出现骨裂、骨折等并发症。这些措施通常包括但不限于使用环扎钢丝、双环钢丝和骨板等。
同时这个手术过程当中使用的骨板材料和人工骨材料均为抗感染材料，保证了手术的低感染率。
Vetmaster小动物双动陶瓷髋关节置换系统，在吴仲恒博士的使用下，已经拥有单个主刀医生超过了150例以上的单中心连续病例系列验证。大量的临床病例，验证了威马系统的安全性和临床可用性。
但是由于国内还没有找到另外一个能与吴博士相媲美的小动物髋关节置换手术专家与医生团队，因此短期内，又不想造假数据的情况下，想开展一百个连续病例级别的多中心临床试验，目前是遇到瓶颈。
这就仿佛我们国家已经可以制造出C919这样的大民航飞机，想要被国际承认，畅通无阻飞国际航班，依然需要有更多的数据验证。
单中心大量连续病例的临床试验可以说明系统的安全性与可用性。但是多中心临床试验更能反映一个手术系统成功的可复制性。多中心临床试验，对严格、科学地验证来自中国独立知识产权的小动物髋关节置换系统来说意义重大。通过科学的应用与验证，获得完整的数据，有利于打破兽医关节置换领域欧美国家技术长期垄断。完整的科学验证试验和大量的临床连续案例试验，用数据说话，也有利于使西方国家的兽医或厂商打破对中国产品只会低端模仿的刻板印象。因此希望广大其他骨科宠物医生要多多加油了，中国智造，依然任重道远。
