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再谈猫传染性腹膜炎—总结该病的诊断要点,加深对该病的认识!

2021-11-27 1377 返回列表

在猫传染性疾病中致死率极高的是猫传染性腹膜炎,引起猫传染性腹膜炎疾病的主要因素在于猫冠状病毒。

因猫冠状病毒病中的猫传染性腹膜炎感染率、死亡率较高、治愈率较低,其发病机制、感染机理仍有待于进一步的研究。目前的治疗方法大多以支持疗法为主,预防猫传染性腹膜炎病原的感染更为重要。

不只是在猫群中较为容易感染猫传染性腹膜炎疾病,猫传染性腹膜炎还能致使猫科野生多种动物感染此种疾病,并且这种疾病会对猫科动物造成不可逆的伤害,具有较高致死率。发现猫感染猫传染性腹膜炎疾病时,通常处于疾病后期,因猫感染后会出现多量腹水现象,同时相应症状为腹膜炎,以此证实猫已感染此种疾病。


定义

猫传染性腹膜炎

猫传染性腹膜炎( feline infectious peritonitis,FIP)是由猫传染性腹膜炎病毒(FIPV)引起的猫科动物的一种慢性的、渐进性的、致死的传染病,以腹膜炎、大量腹水积聚或脏器出现肉芽肿病变及致死率较高为主要特征。


冠状病毒结构

FIPV 属冠状病毒科冠状病毒属,为有囊膜的正链RNA病毒,它与猫肠道冠状病毒(Feline enteric coronavirus,FECV)同属于猫冠状病毒。FIP的引发并不会关系到猫的品种等客观因素,据临床反馈数据,0.5-5岁的猫、12月龄以下的猫易感性极强,雄性比雌性更易感染,其中,纯种猫、混养猫和流浪猫的感染率更高 。病程往往是突发性(在幼猫中经常发生)或缓慢性且持续数周乃至数月。一般病程为2周至4个月之久,即使获得良好的治疗,死亡率仍然很高。


临床症状

渗出型or非渗出型

猫肠道冠状病毒通常只会引发猫轻微的肠胃腹泻,严重时或会导致猫脱水,但致死率较低。 

猫传染性腹膜炎病毒会引发猫传染性腹膜炎(FIP),是一种具有较高致死率的疾病,传染性极强


患有猫传染性腹膜炎的病猫初期的症状并不是很明显,症状可能突然出现,亦有可能在数周内缓慢出现,患猫往往会食欲不振,体重减轻、发烧和脱水。

后期症状分为渗出型FIP(湿性)与非渗出型FIP(干性), 临床上常为二者混合型。湿型呈渐进性无痛腹部肿大,偶有呕吐或下痢,中度甚至重度贫血。干型会呈渐进性消瘦,眼睛混浊、眼前房蓄脓、缩瞳、视力障碍等症状。



渗出型FIP(湿性)

“湿性”腹部触诊有水波状感,主要以胸、腹部积液为特征,除此之外还有发烧、精神萎靡、食欲下降、体态消瘦、腹泻等明显表征。血常规及生化检测结果常显示血小板数减少但白细胞数量异常增多,有明显炎症反应。B超及X光检查结果常观察到腹部有积水现象,抽取腹积水部的液体呈淡黄色粘稠性高,室温下易凝固,化验可得高蛋白含量。雄性感染猫或会并有阴囊肿大现象,有些病例还会因胸水出现而表现出呼吸不畅甚至呼吸困难,食欲降低而贫血的症状。剖检可见淡黄色或透明无色易凝固积液。



非渗出型FIP(干性)

“干性”的病理变化主要表现为各器质器官表面出现肉芽肿。表现的外在体征没有渗出型FIP明显,但同样会有食欲下降、精神萎靡、体态消瘦和腹泻的表现。腹部没有肿大现象,但区别于渗出型FIP的是病例常伴有眼部疾病如角膜的水肿、混沌,眼房出血,眼前房蓄脓,缩瞳和视力下降等症状,这也是非渗出型FIP最显著的病理表征。少数病例还伴随着神经性病变,出现共济失调、轻度瘫痪等行为改变和定向力障碍。


典型的湿性猫传腹腹水


诊断

诊断与诊断方法

在对FIP进行诊断中,不能单一以临床症状和病理变化为确诊主要依据,通过临床症状、病理变化可考虑为该病传染,如需准确确定,仍然需要使用专业化临床诊断。

非渗出型FIP的病例比较少,非渗出型还可能会演变成渗出型。干性腹膜炎的表征不明显,由于其病程较缓、涉及组织器官多样且特异性较弱, 在诊断上较为困难,单看外在病症易将其当成普通的炎症处理,常因难以诊断或误诊而错失最佳治疗时间。

目前,没有单一的确切的方法可以准确检测猫冠状病毒,在幼龄的猫发病的初期,出现轻微的腹泻的症状是唯一的表征。因此,猫传染性腹膜炎的诊断需要多种检测方法的联合。


诊断方法


前针对FIP的检测手段主要分为传统的检测手段及分子生物学的检测手段(基因检测)这两种。

传统的检测方法主要包括:

1.常规检查(TPR三大指标—体温、心率、呼吸,腹部触诊、胸部叩诊)
2.血液学检查(包括血常规、生化全项检查)
3.眼科检查(包括眼前房、视网膜检查)
4.影像学检查(胸腹X线片,腹部及胸部B超检查)
5.积液检测:胸腔液、腹腔液检查及脑脊液检测(细胞学检查、蛋白含量测定、细胞总数测定、李凡他试验)
6.测量抗体滴度
7.冠状病毒分子生物学检测
8.免疫复合体检测
9.开腹探查及尸体剖检   

10.巨噬细胞内免疫荧光染色(包括荧光染色及免疫组化检测)    

由于传统方法往往需要依靠相应设备及结合多项指标综合判断解读,耗时较长、判定流程较为复杂严苛,难以实现。因此分子生物学的检测手段成为了目前最为快速、准确、灵敏的一种检测方法



图片

关于猫传腹基因检测的研究目前虽然较少,但是近年来国内外也有一些实验室及一些学者对猫传腹进行了分子生物学的分析研究并获得了一些很好的结果。Hui-Wen Chang等人在2012年通过对猫冠状病毒Spike蛋白进行序列分析比对发现了一种区分FIPV和FECV的检测方法,利用该方法进行猫传腹检测的准确率高达95%。Beth N等人通过另外一种针对Spike蛋白序列分析的方法来区分FIPV和FECV,与Hui-Wen Chang等人所采用方法检测出来的结果符合率高达91%。此外,其他国内外实验室也发表了一些自己的检测方法及手段。

目前来讲,基于Spike蛋白序列进行猫冠状病毒位点突变分析是当前猫传腹基因检测技术的关键。因此,对Spike蛋白序列进行精准分析是十分重要的。

参考文献

[1]何奕豪,何杰珩,岑晓锋,陆安,廖洁深,朱家炜,刘晓曦.猫冠状病毒病研究进展[J].今日畜牧兽医,2021,37(01):8-10.

[2]陈若,刘彩霞,马玉芳.三例疑似猫传染性腹膜炎的诊断[J]. 福建畜牧兽医,2019,41(5):63-66.

[3]张翠翠.猫传染性腹膜炎诊断与治疗[J].畜牧兽医科学 (电子版),2020(1):117-118.



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