153-2012-0258
报告编号：GS-MED-20210204001
报告日期：04/02/2021
报告类型：MRI
动物品种：伯恩山
动物性别：雌性（已绝育）
动物年龄：10岁
接诊医师：李孙霍
病史
该病例体重 25 Kg，体格偏瘦。此前6年内先后在右后肢和胸前长过肿瘤并手术切除，最近半个月食量减少，体重下降10kg，体力减退。近日体检发现异常。扫描前检查项目包括血常规、生化、粪检、X线检查及超声检查等。UREA：2.0 mmol/L（2.5-9.6）；GLOB：53 g/L（25-45）；ALKP：241 U/L（23-212）。超声检查发现腹腔占位病变，故前来做磁共振扫描确认病变部位、以及是否发生转移，免疫不详。体格检查见患犬精神状态一般；双侧眼角少量分泌物；牙结石；大便稀软、色暗；四肢曲掌反射正常；呼唤回应灵敏；双目躲闪反应灵敏；体温39.1℃，心率160次/分，心脏听诊心音正常；肺呼吸音清；触诊浅表淋巴未见肿胀。
MRI检查目的
扫描数据
扫描部位
头部、胸椎、腰椎、腹部。
扫描日期：04/02/2021
报告日期：04/02/2021
影像质量评估
影像描述
头部：侧脑室对称性扩张，第四脑室扩张，脑脊液呈T2高信号。脑沟增宽，脑实质萎缩，灰白质对比清晰。脑部结构发育正常，脑实质完整对称，未见颅内占位性病变。头部其余结构显示清晰，未见异常。
脊柱：T9/10椎间盘从脊髓下方突出，压迫脊髓，脊髓腔狭窄约1/3。胸段和腰段脊髓中央管轻度扩张，L1/2和L2/3椎间盘增生，椎体融合。髓腔内未见占位性病变。
腹腔：腹腔脾脏内部可见一椭圆形占位，大小约7.3*6.3*8.6 cm。肿瘤内部信号不均匀，整体呈T1低信号，T2混合高信号，FLAIR序列可见少量液体，STIR序列肿瘤呈混合高信号。肿瘤边界清晰，未见累及其他腹腔脏器。肝脏、胃、肾脏、肠管等未见明显异常。膀胱未见明显异常。
淋巴结：全身主要淋巴结未见明显异常。
图2 T9/10椎间盘从脊髓下方突出，压迫脊髓（黄箭头），脊髓腔狭窄约1/3。
图3 L1/2、L2/3、L6/7椎间盘增生，椎体融合，脊髓中央管扩张(红箭头)。
图4 腹腔脾脏内部可见一椭圆形占位，大小约7.3*6.3*8.6 cm。
诊断意见
