掌骨骨折主要的原因是应力性的骨折,常见于小型犬猫,由于小型犬掌骨直径非常小,很多时候很难使用微小的骨板去固定,临床上多选用克氏针固定,克氏针固定常用的两种方式;1.远端关节内插入掌骨髓腔、2.“插销式”植入掌骨髓腔方式,区别是“插销式”对于小关节损伤是最低的,很少有并发症,操作简单使用。对于大型犬掌骨骨折,还是建议使用骨板进行掌骨固定。对于大型犬掌骨内髓内针很容易弯曲。
我们通过实际案例和尸体演示,将掌骨内髓内针的方法进行了演示,希望能帮助大家在治疗掌骨骨折的时候摆脱困惑。
掌骨骨折使用髓内针,以插满为原则,不能太小,也不能太粗。细了会发生弯曲,粗了会发生爆裂。
针的长度约占掌骨长度70-80%长度,可以术前规划好针的长度。对于掌骨上的肌腱要注意保护,减少皮肤和软组织损伤,减少血管的损伤,缺血会导致末端坏死。
手术缝合要采用3-0、4-0的PDO线或圆针的尼龙线缝合最佳。术后采用伦伯特绷带包扎2周。限制活动2个月。避免伤口感染。
以下视频操作为你揭示掌骨髓内针技巧操作;