如何选择伤口敷料？优秀的宠物医生这样做

2021-10-31 1805 返回列表

正常伤口的愈合过程

伤口愈合的微环境

# 创伤处理的基本原则 #

暂时覆盖创伤，防止进一步的损伤和污染
评估损伤的动物并稳定其状况
修剪和准备创伤周围的部位
培养创伤
清除坏死组织和除去伤口上异物
彻底冲洗创伤
伤口引流
通过稳定和保护干净的创伤促进愈合
进行适当的伤口缝合

为了保持伤口修复的过程，临床医生常会使用绷带来帮助伤口愈合，绷带使创伤保持温暖，促进创伤的愈合和有利于氧的解离。

在创伤上覆盖绷带，防止二氧化碳的流失和吸收细菌产生的氨，这有利于促进在创伤表面的酸环境形成。酸环境增加了氧从血红素上的解离，从而增加了创伤对氧的利用。

但是没有一种绷带是适合所有伤口环境的，现在临床上在一些不需要支撑力的伤口病例中也更加倾向于使用伤口局部用药（膏剂、粉剂、喷剂）或是伤口敷料来加速伤口的愈合和预防感染。

#常见的伤口敷料 #

按照接触类型

被动型敷料（传统敷料），被动覆盖创面和吸收渗出物，为创面提供有限的保护作用。
相互作用型敷料，敷料与创面之间存在着多种形式的相互作用，如吸收渗出液以及有毒物质、允许气体交换，从而为愈合创造一个理想的环境；阻隔性外层结构，防止环境中微生物侵入，预防创面交叉感染等。
生物活性敷料（密闭性敷料）。

按照材料分类

水凝胶类：水化伤口、软化痂皮、自溶清创、吸收渗出液、伤口填充、加速愈合
藻酸盐类：吸收大量渗液、轻微止血消炎
镁盐：吸收渗液、消炎消肿、抑菌、洁净伤口
银离子类：杀菌抗感染、吸收渗液
水胶体类：调理伤口、刺激肉芽、上皮组织生长
泡沫类：吸收渗液、阻止肉芽过度生长、促进上皮化
亲水纤维类：吸收大量渗液、垂直吸收

本文着重介绍水胶体敷料在临床伤口上的应用。

水胶体敷料的活性表面涂有交联的粘合剂，敷料基质内有分散的成胶物质如明胶、果胶或CMC颗粒以及其它聚合物和粘合剂，最终形成的敷料薄片具有良好的柔韧性、延展性和贴服性。当与伤口渗液接触时，水胶体敷料会吸收液体，转变成凝胶状，而敷料的基质结构能很好地将凝胶锁定在敷料内，凝胶的特性由敷料不同的配方决定。敷料形成的凝胶有很好的聚合力，可以很好地保持在敷料的粘性基质结构内。

水凝胶类敷料可以为伤口提供湿润环境；自溶清创，用于黑痂清创；同时具有不粘伤口、容易清创、不损伤口的特点，其糊状凝胶的性状能填满空洞伤口，加速伤口的愈合。

闪粹SentrX皮肤伤口修复凝胶

原装进口，含1%浓度的专利交联透明质酸，应用于外伤上优点突出：

(1)预防外伤瘢痕；

(2)防止组织与肌肉的粘连，预防炎性粘连反应；

(3)加速愈合，形成大分子网状结构，起到机械屏障和空间阻隔作用，抑制毛细血管出血和渗液，维持细胞外空间、调节渗透压，为细胞组织的合成提供优越的外部环境。

先进的水合作物，为宠物带来长期的舒适

闪粹SentrX皮肤伤口修复凝胶，能促进伤口快速愈合，同时它支持增强从急性损伤、手术治疗引起的皮肤以及常见的犬猫皮肤刺激的愈合过程，包括：

表面伤口(割伤、抓伤和擦伤)
外伤性损伤(咬伤、撕裂和刺)
炎症
溃疡
外科手术切口

闪粹皮肤伤口修复凝胶使用案例

手术伤口愈合

国内使用案例：使用皮肤伤口修复凝胶1周后愈合情况，期间仅使用伤口敷料。

国外使用案例：一只贵宾犬被一只德国牧羊犬咬伤，几乎整个背部皮肤都被撕下。兽医立即进行了手术，更换了脱落的皮肤，但手术后12天，这只贵宾犬出现了严重的坏死，大小接近7×13厘米。手术后24天开始使用闪粹sentrx皮肤伤口修复凝胶，使用4天后，伤口只有原来的一半大;又过了4天，又缩小了一半；又过了8天，伤口几乎完全闭合。