如何做到1秒钟算出低钾血症动物所需的补钾量？？？

低钾血症是一种常见的电解质紊乱，是指犬猫血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种情况（正常犬猫血清钾浓度的范围为3.5～5.0mmol/L）。

根据根据其产生的机理可分为以下几方面：

• 钾离子摄入减少、细胞外钾转移至细胞内、尿液或胃肠道排泌钾离子增多；

• 医源性低钾血症，如长期输注不含钾离子的液体；

• 假性低钾血症，取决于血清钾浓度的检测方法；

• 高脂血症、高蛋白血症（高于 10g/dl）、高血糖（高于750mg/dl）和氮质血症（尿素氮浓度高于115mg/dl）所致假性低钾血症
  
  

多数情况下，存在轻至中度低钾血症（3.0～4.0mmol/L）的犬猫无临床症状。严重低钾血症主要影响神经肌肉和心血管系统功能。对心脏的影响包括心肌收缩力下降、心输出量下降和心脏节律紊乱。

临床症状常见全身性骨骼肌虚弱，在猫，可见颈部前屈、前肢伸展过度和后肢外展。通常猫比犬更易受低钾血症的影响。在犬，血清钾浓度低于2.5mmol/L时才出现临床症状，而猫在3～3.5mmol/L 时可能已出现临床症状。其它低钾血症所致的代谢性紊乱包括低钾性肾病（特点是慢性肾小管间质性肾炎、肾功能受损和氮质血症、多尿、烦渴以及尿液浓缩能力受损）、低钾性多肌病（血清肌酸激酶升高和肌电图异常）和麻痹性肠梗阻（腹部膨大、食欲减退、呕吐和便秘）。低钾性肾病和多肌病在猫较显著。

对于患有低钾血症的动物，补钾是首要考虑因素，特别是在钾丢失过多或存在易于导致细胞内钾转运增加的情况时，补钾显得更加重要。

那么该如何计算纠正低血钾症动物所需的补钾量？

首先通过检测血清钾浓度和下面的公式可以计算应该补充的量。

缺钾补充量公式∶

=【4.5（mmol/L）- 血钾检测值（mmol/L）】×体重×0.4

例如∶犬10kg、血钾检测值为 2.5mmol/L。
那么，缺钾补充量:

=【4.5（mmol/L）-2.5（mmol/L）】×10×0.4=8mmol

由于 1mmol 钾=0.075g 氯化钾=10%氯化钾溶液 0.75ml;

所以当使用 10%的氯化钾溶液时，该犬的缺钾补充量=8mmol×0.75ml=6ml

其次是输液补钾的浓度及其液体载体量。

查阅《小动物外科学》第二版第256页表20-4得知关于静脉补钾的方法如下∶

如表所示，体重为10kg的犬、当血钾检测值为2.5 mmol/L时，它的补钾浓度应为60 mEq/L。通过公式∶
mb（浓度）=n（溶质）/m（溶剂）可得：
该犬在输液浓度60 mEq/L时的输液量为：
m=n/mb=8mmol/ 60 mEq/L=0.133L=133ml
（注∶1 mEq/L=1 mmol×原子价）

最后是补钾速度。

同上在表中可知，犬10kg、血钾检测值为2.5mmol时最大输入比率是8 ml/（·h）；因此在输液量为133ml时，输液的时间=总量/输入比率
=133/8×10=1.67h=6012s 而目前市面上用的大部分用的输液管每毫升大约可滴20滴，所以补钾的速度=6120/133×20=2.26s

也就是说每2.26s一滴液体。当然，在实际操作当中，不可能达到如此精确，速度控制在2-3s每滴即可。

当然，在临床中如果我们遇到需要进行补钾的病例时，如果按着上面的方法不仅费时而且费力，一步小心还会算错。因此为了解决这一问题，宠医客工作人员特开发了补钾计算工具，只要输入输入：体重、血钾测定值、CLK浓度、以及输液器滴数，即可快速计算出补钾量，

1S就可以解放你的大脑，快打开宠医客APP试试吧！