病例介绍
1、病例信息
患者安鸠,拉布拉多,14岁,已绝育,疫苗驱虫正常,日粮除正常狗粮外,肉零食喂的很频繁,体重45kg。
2、病史
患者近两个月行动吃力,特别是上下楼梯的时候,就诊当日在家一直爬卧不动,就诊前两天开始不进食,前来医院就诊。
检查结果
1、体格检查
患者精神不佳,不自主起卧,呼吸急促,心率正常,触诊腰部有明显疼痛反应,关节疼痛。
2、实验室检查
X光检查,胸椎腰椎都有不同程度的骨刺,股骨头磨损严重;血常规白细胞30(正常值5.5-19.5),生化检查肝、肾指标正常。
诊断
患者14岁,有骨刺,关节磨损严重,肥胖过度。关节支撑身体困难,疼痛剧烈导致的不进食,不爱运动。诊断为老年犬骨关节疾病。
治疗
1、疼痛管理
根据患者情况,采取保守治疗,使用仕马健30mg止疼,配合麻佛80mg消炎。
2、饮食管理
犬体重超标,建议减肥,肉、零食全部停止,配合低脂高纤维高蛋白狗粮,目的将体重降到正常标准,减轻骨骼负担。
病情转归
1、吃药后一天可轻微走动,依然有疼痛反应,少量进食进水
2、治疗第三天疼痛反应明显减轻,饮食正常
3、治疗半个月,活动自如,不剧烈运动看不出患有骨关节疾病
4、体重减轻后再配合吃药效果更加明显
病例讨论
老年犬骨关节疾病原则不是对抗疾病,而是舒缓疼痛,让患者更舒适的活着。本病例中患者年龄较大,选择适当的疼痛管理药物非常重要。本病例选择了仕马健,仕马健由于其高COX-2选择性和活性成分不经过肾脏代谢的特点,可长时间使用,且用于老年动物安全性更高。本病例中也未观察到非甾体类抗炎药的副反应,耐受性高、适口性好。