临床病例——老年犬骨关节疼痛管理

患者安鸠，拉布拉多，14岁，已绝育，疫苗驱虫正常，日粮除正常狗粮外，肉零食喂的很频繁，体重45kg。

2、病史

患者近两个月行动吃力，特别是上下楼梯的时候，就诊当日在家一直爬卧不动，就诊前两天开始不进食，前来医院就诊。

1、体格检查

患者精神不佳，不自主起卧，呼吸急促，心率正常，触诊腰部有明显疼痛反应，关节疼痛。

2、实验室检查

X光检查，胸椎腰椎都有不同程度的骨刺，股骨头磨损严重；血常规白细胞30（正常值5.5-19.5），生化检查肝、肾指标正常。

患者14岁，有骨刺，关节磨损严重，肥胖过度。关节支撑身体困难，疼痛剧烈导致的不进食，不爱运动。诊断为老年犬骨关节疾病。

1、疼痛管理

根据患者情况，采取保守治疗，使用仕马健30mg止疼，配合麻佛80mg消炎。

2、饮食管理

犬体重超标，建议减肥，肉、零食全部停止，配合低脂高纤维高蛋白狗粮，目的将体重降到正常标准，减轻骨骼负担。

1、吃药后一天可轻微走动，依然有疼痛反应，少量进食进水

2、治疗第三天疼痛反应明显减轻，饮食正常

3、治疗半个月，活动自如，不剧烈运动看不出患有骨关节疾病

4、体重减轻后再配合吃药效果更加明显

老年犬骨关节疾病原则不是对抗疾病，而是舒缓疼痛，让患者更舒适的活着。本病例中患者年龄较大，选择适当的疼痛管理药物非常重要。本病例选择了仕马健，仕马健由于其高COX-2选择性和活性成分不经过肾脏代谢的特点，可长时间使用，且用于老年动物安全性更高。本病例中也未观察到非甾体类抗炎药的副反应，耐受性高、适口性好。